Принципи надання медичної допомоги при бойовій травмі серця в малюнках та алгоритмах
Анотація
Бойова травма серця і магістральних судин на сьогодні залишається наріжним каменем серед пацієнтів з політравмою. За даними Реєстру бойових травм Міністерства оборони США, частота травмування серця як складової поранення грудної клітки не перевищує 6 %, однак вражає високий відсоток смертності у цієї категорії пацієнтів – до 80 %.
Методичні рекомендації, розроблені на базі ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова НАМН України», схематично відображають основні принципи надання допомоги пацієнтам із бойовою травмою серця на ІV рівні надання медичної допомоги. Серед схематичних зображень наведено анатомічні особливості травми серця і магістральних судин, основні рентгенологічні осі і проекції для дослідження серцевих структур, принцип медичної евакуації пацієнтів з бойовою травмою серця, основні заходи невідкладної медичної допомоги, що надаються на різних ешелонах, класифікація відкритих і закритих поранень серця, а також алгоритм надання планових і невідкладних діагностично-лікувальних заходів. Алгоритми ведення поранених, створені фахівцями ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова НАМН України» спільно з військовими медиками, ґрунтуються на власному досвіді ведення бойової травми серця і магістральних судин (період АТО/ООС 2014–2022), стандартах надання медичної допомоги під час військових операцій НАТО, а також Стенфордських рекомендацій з політравми. Спрощені, проте чіткі алгоритми можуть використовуватися як керівництво для надання невідкладної допомоги, оскільки чітко визначають послідовність дій для уникнення зайвих діагностичних досліджень та економії часу на етапі лікування життєзагрозливих станів.
Посилання
2. Demetriades D, Zakaluzny S. Cardiac injuries. In: Deme-triades D, Inaba K, Velmahos G, editors. Atlas of Surgical Techniques in Trauma. Cambridge: Cambridge Univer-sity Press; 2015. p. 115-25. https://doi.org/10.1017/CBO9781107045156.017
3. Anderson RH, Spicer DE, Hlavacek AM, Cook AC, Backer CL. Wilcox’s surgical anatomy of the heart. 4th ed. Cam-bridge University Press;2013.
4. Сіромаха СО, Лазоришинець ВВ, Хоменко ІП, Лурін ІА, Черняк ВА, Роговський ВМ. Бойова травма серця, грудної аорти та магістральних судин кінцівок. Посіб-ник. Тернопіль; 2019. 428 с.
Siromakha SO, Lazoryshynets VV, Khomenko IP, Lurin IA, Cherniak VA, Rohovskyi VM. Boiova travma sertsia, hrudnoi aorty ta mahistralnykh sudyn kintsivok [Combat injury of the heart, thoracic aorta and great vessels of the extremities]. Ternopil; 2019. Ukrainian.
