Залежність об’ємного току крові через коронарні анастомози від техніки накладання шва та шовного матеріалу
Анотація
У роботі представлено порівняння об’ємних швидкостей кровотоку в двох групах коронарних анастомозів, які в першій групі відрізнялася між собою технікою накладання швів, а в другій – діаметром шовної нитки. Коронарні анастомози створювалися на свинячих судинах. Порівняння об’ємних швидкостей кровотоку через анастомози залежно від техніки та шовного матеріалу проводилося на одних і тих самих парах судин для максимальної чистоти експерименту.
Результати дослідження вказують, що значних відмінностей у пропускній здатності анастомозів, створених із використанням різних технік, не спостерігалося (p>0,05), тоді як використання шовного матеріалу меншого діаметра (8/0 поліпропілен) значно (р≤0,01) збільшує об’ємний потік крові через коронарний анастомоз – до 10–33% порівняно з ниткою 7/0 поліпропілен і до 100% порівняно з ниткою 6/0 поліпропілен. Такі відмінності особливо помітні під час шунтування коронарних артерій малого діаметра (≤1,5 мм). Таким чином, слід вважати, що конфігурації коронарних анастомозів, створених трьома різними способами накладення швів, незначно відрізняються один від одного і можуть однаково використовуватися в коронарній хірургії. При цьому використання шовного матеріалу з ниткою меншого діаметра (8/0 поліпропілен) значно збільшує об;ємну швидкість кровотоку через анастомоз, тому саме цей шовний матеріал має переважати (або: має бути пріоритетним) при коронарному шунтуванні.
Посилання
2. Hendrick B. Barner. Conduits for Coronary Bypass: Arter-ies Other Than the Internal Thoracic Artery’s Korean. J Thorac Cardiovasc Surg 2013;46:165–177.
3. Оперативная хирургия / под общей редакцией проф. И. Литтманна. Издательство Академии наук Венгрии – AKADEMIAI KIAD6. Будапешт, 1985. – С. 785–787.
4. Cardiac surgery: operative technique / Donald B. Doty, John R. Doty with illustrations by Jill Rhead, Cristy Krames. – 2-nd edition. 2012 by Saunders.
5. Lowrence H. Cohn, MD. Cardiac Suregry in the Adult / Third edition / Copyright 2008 by The McGraw-Hill Companies.
6. Giuseppe D’Ancona / Intraoperative Flow Measurement in Coronary Artery Surgery 2009 Optima Grafische Com-municatie, Rotterdam, The Netherlands.
7. O’Brien B. M., MacLeod A. M. Morrison. Microvascular Reconstructive Surgery April 4,1977. Hardcover.
8. Использование ультразвукового внутрисосудистого исследования (IVUS) для определения оптимальных условий формирования коронарного анастомоза / Руденко А. В., Сало С. В., Галич С. С., Гаврилишин А. Ю. // Вісник серцево-судинної хірургії. – 2015. – Вип. 23. – С. 219–23.
9. Tsukui H, Shinke M, Park YK, Yamazaki K. Longer coronary anastomosis provides lower energy loss in coronary artery bypass grafting. Heart Vessels. 2017 Jan;32(1):83-89. doi: https://doi.org/10.1007/s00380-016-0880-4.
10. Marc Gerdisch, Thomas Hinkamp, Stephen D. Ainsworth. Blood Flow Pattern and Anastomotic Compliance for Interrupted versus Continuous Coronary Bypass Grafts. The Heart Surgery Forum #2002-24200 6 (2), 2003.
