Алгоритм діагностики пізніх ускладнень після радикальної корекції тетради Фалло з показаннями до повторного хірургічного втручання
Ключові слова:
тетрада Фалло, тетрада Фалло, радикальна корекція, віддалений післяопераційний період, пізні ускладнення, повторні операції, алгоритм
Анотація
Системно обстежено 427 пацієнтів у терміни від 10 до 56 років після радикальної корекції тетради Фалло. Залишкова та набута патологія серця виявлена у 234 (54%) з 427 досліджених пацієнтів. Створена робоча класифікація ускладнень: неповна корекція вади (46,2%); дисфункція ПШ, яка виникла внаслідок легеневої регургітації (21,7%); ураження клапанів серця ятрогенного та інфекційного ґенезу (14,9%); ускладнення, зумовлені природним плином пороку або раніше виконаними паліативними чи радикальними операціями (17,0%). В роботі представлено досвід і аналіз результатів 65 повторних хірургічних операцій у 62 пацієнтів після радикальної корекції тетради Фалло, виконаних у віддаленому періоді спостереження за період з 1981 по 2014 роки. Госпітальна летальність склала 8,0%. Добрі та задовільні віддалені результати виявлені у більшості реоперованих пацієнтів (79,18%). У всіх виписаних пацієнтів (92%) відзначена позитивна динаміка об’ємних і функціональних показників правого і лівого шлуночків серця. Розроблені рекомендації з етапності спостереження пацієнтів і алгоритм діагностики та корекції залишкових вроджених і набутих ускладнень після РКТФ.
Посилання
1. Зиньковский М. Ф. Врожденные пороки сердца: мо-нография / М. Ф. Зиньковский. – Киев, 2010. – 1200 с.
2. Monro J. L. Reoperations and survival after primary repair of congenital heart defects in children / J. L. Monro, C. Alexiou, A. P. Salmon, B. R. Keeton // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 2003. – Vol. 126 (2). – Р. 511–520.
3. Данилов Т. Ю. Повторные операции в отдаленные сроки после радикальной коррекции тетрады Фалло / Т. Ю. Данилов // Дисс… док. мед. наук. – М., 2011.
4. Подзолков В. П. Тетрада Фалло: монография / В. П. Подзолков, И. В. Кокшенев. – М., 2008.
5. Repeated procedure after radical surgery for tetralogy of Fallot / Sugita ?., Ueda Y., Matsumota M. et al. // Ann. Thorac. Surg. – 2000. – Vol. 70 (5). – P. 1507–1510.
6. How to diminish reoperation rates after initial repair of tetralogy of Fallot? / ?. Faidutti, J. T. Christenson, M. Beghetti [et al.] // Ann. Thorac. Surg. – 2002. – Vol. 73 (1). – P. 96–101.
7. Percutaneous transcatheter myectomy of subvalvar pulmonary stenosis in tetralogy of Fallot: a new palliative technique with an atherectomy catheter / Qureshi S. A., Parsons J. M., Tynan M. // Br Heart J. – 1990 Aug. – Vol. 64 (2). – P. 163–5.
8. Pulmonary valve insertion late after repair of tetralogy of Fallot / M. G. Hazekamp, M. M. Kurvers, P. H. Schoof [et al.] // Eur. J. Cardio Thorac. Surg. – 2001. – Vol. 19. – ?. 667–670.
9. Early replacement of pulmonary valve after repair of tetralogy: is it really beneficial? / Lim Cheong, Jae Young Lee, Woong-Han Kim, et al. // Eur J Cardio Thoracic Surg. – 2004. – Vol. 25. – P. 728–734.
10. Right ventricular disfunction and pulmonary valve replacement after correction of tetralogy of Fallot / F. H. Ruijter, I. Weenink, F. J. Hitchcock [et al.] // Ann. Thorac. Surg. – 2002. – Vol. 73. – P. 1794–1800.
11. Right ventricular dysfunction and the role of pulmonary valve replacement after correction of tetralogy of Fallot / Ruijter F. T., Weenink I., Hitchcock J. F., Bennink G. B, Meijboom E. J. // Neth. Heart. J. – 2001 Oct. – Vol. 9 (7): – P. 269–274.
12. Functional health status of adults with tetralogy of Fallot: matched comparison with healthy siblings / Knowles R., Veldtman G., Hickey E et al. // Ann. Thorac. Surg. – 2012. – Vol. 94. – P. 124–132.
13. Late pulmonary valve replacement after repair of tetralogy of Fallot / Discigil ?., Dearani J. A., Puga F. J., et al. // J Thorac Cardiovasc Surg. – 2001. – Vol. 121. – P. 344–51.
14. Long-term outcome in patients undergoing surgical repair of tetralogy of Fallot / Murphy J. G., Gersh ?. J., Mair D.M., et al. // N. Engl. J. Med. – 1993. – Vol. 329 (9). – P. 593–599.
15. Redington A. N. Pulmonary regurgitation after repair of tetralogy of Fallot: physiological and functional significance // Annual of Cardiac Surgery. – 1992. – Vol. 129.– P. 93–96.
16. Risk factors for arrhythmia and sudden cardiac death late after repair of tetralogy of Fallot: a multicentre study / Gatzoulis M. A., Balaji S., Webber S. A., et al. // Lancet. – 2000 Sep 16. – Vol. 356 (9234).– P. 975–81.
17. De Vega tricuspid annuloplasty for tricuspid regurgitation in children / Kanter K. R., Doelling N. R., Fyfe D. A., Sharma S., Tarn VKH // Ann Thorac Surg. – 2001. – Vol. 72. – P. 1344–1348.
18. Cheul Lee. Surgical Management of Chronic Pulmonary Regurgitation After Relief of Right Ventricular Tract Obstruction / Korean Circ. J. – 2012 January. – Vol. 42 (1): P. 1–7 / Published online 2012 January 31. Doi: 10.4070/kcj.42.1.1.
19. The Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada: Functional health status of adults with tetralogy of Fallot: matched comparison with healthy siblings / Knowles R., Veldman G., Hickey E. J. et al. // The Annals of Thoracic Surgery. – July 2012. – Vol. 94. – P. 124–132.
20. Fist implantation of the CE-marked transcatheter Sapiens pulmonic valve in Europe / Ewert P., Hortick E., Berger F. // Clin. Res. Cardiol. – 2011. – Vol. 100. – P. 85–87.
2. Monro J. L. Reoperations and survival after primary repair of congenital heart defects in children / J. L. Monro, C. Alexiou, A. P. Salmon, B. R. Keeton // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 2003. – Vol. 126 (2). – Р. 511–520.
3. Данилов Т. Ю. Повторные операции в отдаленные сроки после радикальной коррекции тетрады Фалло / Т. Ю. Данилов // Дисс… док. мед. наук. – М., 2011.
4. Подзолков В. П. Тетрада Фалло: монография / В. П. Подзолков, И. В. Кокшенев. – М., 2008.
5. Repeated procedure after radical surgery for tetralogy of Fallot / Sugita ?., Ueda Y., Matsumota M. et al. // Ann. Thorac. Surg. – 2000. – Vol. 70 (5). – P. 1507–1510.
6. How to diminish reoperation rates after initial repair of tetralogy of Fallot? / ?. Faidutti, J. T. Christenson, M. Beghetti [et al.] // Ann. Thorac. Surg. – 2002. – Vol. 73 (1). – P. 96–101.
7. Percutaneous transcatheter myectomy of subvalvar pulmonary stenosis in tetralogy of Fallot: a new palliative technique with an atherectomy catheter / Qureshi S. A., Parsons J. M., Tynan M. // Br Heart J. – 1990 Aug. – Vol. 64 (2). – P. 163–5.
8. Pulmonary valve insertion late after repair of tetralogy of Fallot / M. G. Hazekamp, M. M. Kurvers, P. H. Schoof [et al.] // Eur. J. Cardio Thorac. Surg. – 2001. – Vol. 19. – ?. 667–670.
9. Early replacement of pulmonary valve after repair of tetralogy: is it really beneficial? / Lim Cheong, Jae Young Lee, Woong-Han Kim, et al. // Eur J Cardio Thoracic Surg. – 2004. – Vol. 25. – P. 728–734.
10. Right ventricular disfunction and pulmonary valve replacement after correction of tetralogy of Fallot / F. H. Ruijter, I. Weenink, F. J. Hitchcock [et al.] // Ann. Thorac. Surg. – 2002. – Vol. 73. – P. 1794–1800.
11. Right ventricular dysfunction and the role of pulmonary valve replacement after correction of tetralogy of Fallot / Ruijter F. T., Weenink I., Hitchcock J. F., Bennink G. B, Meijboom E. J. // Neth. Heart. J. – 2001 Oct. – Vol. 9 (7): – P. 269–274.
12. Functional health status of adults with tetralogy of Fallot: matched comparison with healthy siblings / Knowles R., Veldtman G., Hickey E et al. // Ann. Thorac. Surg. – 2012. – Vol. 94. – P. 124–132.
13. Late pulmonary valve replacement after repair of tetralogy of Fallot / Discigil ?., Dearani J. A., Puga F. J., et al. // J Thorac Cardiovasc Surg. – 2001. – Vol. 121. – P. 344–51.
14. Long-term outcome in patients undergoing surgical repair of tetralogy of Fallot / Murphy J. G., Gersh ?. J., Mair D.M., et al. // N. Engl. J. Med. – 1993. – Vol. 329 (9). – P. 593–599.
15. Redington A. N. Pulmonary regurgitation after repair of tetralogy of Fallot: physiological and functional significance // Annual of Cardiac Surgery. – 1992. – Vol. 129.– P. 93–96.
16. Risk factors for arrhythmia and sudden cardiac death late after repair of tetralogy of Fallot: a multicentre study / Gatzoulis M. A., Balaji S., Webber S. A., et al. // Lancet. – 2000 Sep 16. – Vol. 356 (9234).– P. 975–81.
17. De Vega tricuspid annuloplasty for tricuspid regurgitation in children / Kanter K. R., Doelling N. R., Fyfe D. A., Sharma S., Tarn VKH // Ann Thorac Surg. – 2001. – Vol. 72. – P. 1344–1348.
18. Cheul Lee. Surgical Management of Chronic Pulmonary Regurgitation After Relief of Right Ventricular Tract Obstruction / Korean Circ. J. – 2012 January. – Vol. 42 (1): P. 1–7 / Published online 2012 January 31. Doi: 10.4070/kcj.42.1.1.
19. The Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada: Functional health status of adults with tetralogy of Fallot: matched comparison with healthy siblings / Knowles R., Veldman G., Hickey E. J. et al. // The Annals of Thoracic Surgery. – July 2012. – Vol. 94. – P. 124–132.
20. Fist implantation of the CE-marked transcatheter Sapiens pulmonic valve in Europe / Ewert P., Hortick E., Berger F. // Clin. Res. Cardiol. – 2011. – Vol. 100. – P. 85–87.
Опубліковано
2016-12-02
Як цитувати
Горячев, А. Г., ДикухаC. О., Наумова, Л. Р., Атаманюк, М. Ю., Піщурін, О. А., Карімов, О., Якубюк, С. О., & Дядюн, Д. М. (2016). Алгоритм діагностики пізніх ускладнень після радикальної корекції тетради Фалло з показаннями до повторного хірургічного втручання. Український журнал серцево-судинної хірургії, (3 (26), 51-61. вилучено із http://www.cvs.org.ua/index.php/ujcvs/article/view/202
Розділ
ВРОДЖЕНІ ВАДИ СЕРЦЯ
