Особливості клінічного перебігу та діагностики пацієнтів з ІХС, ускладненою аневризмою лівого шлуночка заднебазальної локалізації
Анотація
Аневризми лівого шлуночка є частим ускладненням гострого Q-інфаркту міокарда (ІМ). За даними літератури, вони утворюються у 13–20% пацієнтів після трансму-рального ІМ. Задньобазальні аневризми лівого шлуночка (ЗБАЛШ) діагностують рідко через відсутність характер-них ЕКГ і Ехо-ознак, тому виявлення клініко-діагностич-них особливостей є актуальним питанням.
Пацієнтам, що перенесли трансмуральний ІМ задньої локалізації, з оклюзією ПКА, показана вентрикулографія, яка в 100% може підтвердити наявність або відсутність за-дньобазальної АЛШ, її розміри і необхідність резекції.
У НІССХ імені М. М. Амосова за період з 2000 по 2015 рр. було виконано 11 тис. операцій з приводу ІХС, при цьому аневризма ЛШ була діагностована у 1856 (16,9%) пацієнтів. Аневризми задньобазальної локалізації було виявлено у 142 (7,6%) пацієнтів, резекція ЗБАЛШ була виконана у 85 (59,8%) пацієнтів цієї групи.
Посилання
2. Частота развития, особенности клиники и методы хирургического лечения заднебазальных аневризм левого желудочка / Урсуленко В. И., Руденко А. В., Якоб Л. В. и др. // Серце і судини. – 2010. – № 2. – С. 27–38.
3. Непосредственные результаты аневризмэктомии с эндовентрикулопластикой в лечении больных с постинфарктной аневризмой левого желудочка / Акчурин Р. С., Ширяев А. А., Галяутдинов Д. М. и др. // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, сердечно-сосудистые заболевания. 12 Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. 28–31 октября 2006 г. – М., 2006.
4. Jatene A. O. Left ventricular aneurysmectomy resection on reconstruction // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 1985. – Vol. 89. – P. 321–331.
